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보험금 청구·분쟁

보험금 지급 거절·삭감, 고지의무 위반 주장, 자동차·실손·생명보험 분쟁 등 보험금 청구 과정에서 자주 발생하는 문제와 관련 법령·판례를 안내합니다.

자주 묻는 질문

Q보험사가 보험금 지급을 거절했어요.
먼저 약관상 면책사유에 해당하는지 확인하고, 부당하다면 금융감독원 분쟁조정 신청이나 보험금 청구 소송으로 다툴 수 있습니다.
Q고지의무 위반이라며 계약을 해지한다고 합니다.
고지의무 위반이 보험사고와 인과관계가 없거나, 보험사가 그 사실을 알았거나 중대한 과실로 알지 못한 경우 등에는 해지가 제한될 수 있습니다(「상법」).
Q자동차 사고 과실 비율에 동의할 수 없어요.
손해보험협회 구상금분쟁심의, 금융감독원 분쟁조정, 민사소송 등을 통해 과실 비율을 다툴 수 있습니다.
Q보험금 청구에도 시효가 있나요?
보험금청구권은 일정 기간(3년) 행사하지 않으면 소멸시효가 완성될 수 있으므로 기한 내에 청구해야 합니다(「상법」).

관련 법령

보험업법법률금융위원회시행 2025.01.31공포 2024.09.20 보험업법 시행령대통령령금융위원회시행 2026.04.21일부개정 보험업법 시행규칙총리령금융위원회시행 2025.02.18일부개정

관련 판례

보험금대법원민사선고 2026.04.162025다220126 구상금대법원민사선고 2026.04.092025다210218 부당이득금대법원민사선고 2026.04.092024다324972 구상금대법원민사선고 2026.04.092025다211106 보험금대법원민사선고 2026.04.022025다211789 구상금대법원민사선고 2026.03.122025다207326
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위 내용은 일반적인 법률 정보로 법률 자문이 아닙니다. 개별 사안은 사실관계에 따라 결론이 달라질 수 있으니, 정확한 판단은 변호사 등 전문가 상담을 권장합니다.